ارزیابی آزمایش های غربالگری استافیلوکوکوس اورئوس مقاوم به متی سیلین (mrsa) در بیماران تحت جراحی به روش های مولکولی و کشت- مطالعه مروری سیستماتیک و آنالیز تجمعی
نویسندگان
چکیده
چکیده مقدمه: استافیلوکوک اورئوس عامل اصلی عفونت های محل جراحی بوده و باعث مرگ ومیر در این بیماران می شود. به رغم تحقیق فراوان در مورد سودمندترین روش تشخیص و غربالگری mrsa در بیماران جراحی شده هنوز این پرسش وجود دارد که مناسب ترین روش تشخیص آن کدام است: روش سریع نوین مولکولی (pcr) یا روش سنتی کشت میکروبی ؟! هدف: مرور سیستماتیک مقاله ها برای ارزیابی روش مولکولی در تشخیص mrsa و ضرورت غربالگری بیماران پیش و پس از جراحی در راستای جلوگیری از عفونت و پیامدهای متعاقب آن مانند مرگ و میر مواد و روش ها: جستجو در بانک های اطلاعاتی کتابخانه پزشکی دیجیتال springer, jama, web of science, inlm از سال 2007 تا آگوست 2010 انجام شد 118 مطالعه با تأکید بر کلید واژه های عفونت محل جراحی، استافیلوکوکوس اورئوس،pcr و کشت انتخاب شد. دو ناظر مستقل انتخاب مقاله ها، ارزیابی طرح پژوهش ها و استخراج اطلاعات را به صورت مستقل و بی اطلاع از هم به صورت هدفمند انجام دادند. 60 مطالعه براساس خلاصه و عنوان ناهماهنگ با هدف مطالعات حذف شدند. پس از بررسی کامل متن سایر موارد، 50 مقاله دیگر نیز حذف شدند و در نهایت 8 مقاله وارد مطالعه شدند. نتایج مربوط به روش های تشخیص استافیلوکوکوس اورئوس توسط کشت و pcr و آمار شیوع عفونت در محل جراحی با آنالیز تجمعی ترکیبی pooled analysis cumulative انجام شد. نتایج: 8 کار آزمایی بالینی تصادفی شده روش های کشت و pcr را درتشخیص و غربالگری mrsa در جراحی های مختلف بررسی کرده بودند. میانگین مدت مطالعه در تمام مقالات 6/11 ماه بود. خطر نسبی عفونت محل جراحی با mrsa در تمام مقالات 3/7% و حدود اطمینان آن 95٪ (٪7 و6/7٪) بدست آمد. میزان توافق بین کشت و pcr91٪، حساسیت pcr 2/99% و ویژگی pcr 8/82% بود. میزان عفونت mrsa قبل (65/0%) و بعد (35/0%) از جراحی با غربالگری اختلاف به شدت معنی داری داشت. در صورت غربالگری، میزان عفونت با حدود اطمینان 95% به میزان 9/28 % تا 31% کاهش خواهد یافت. نتیجه گیری: یافته های مذکور لزوم غربالگری را قبلف از جراحی برای پروفیلاکسی آنتی بیوتیکی در افراد ناقل mrsa تأیید می کند. لذا با توجه به حساسیت و ویژگی pcr نسبت به کشت میکروبی، روش مولکولی(pcr) ذکر شده می تواند روشی سریع و موثر در تشخیص و غربالگری بیماران جراحی محسوب شود.
منابع مشابه
ارزیابی آزمایش‌های غربالگری استافیلوکوکوس اورئوس مقاوم به متی‌سیلین (MRSA) در بیماران تحت جراحی به روش‌های مولکولی و کشت- مطالعه مروری سیستماتیک و آنالیز تجمعی
چکیده مقدمه: استافیلوکوک اورئوس عامل اصلی عفونت‌های محل جراحی بوده و باعث مرگ‌ومیر در این بیماران می‌شود. به‌رغم تحقیق فراوان در مورد سودمندترین روش تشخیص و غربالگری MRSA در بیماران جراحی شده هنوز این پرسش وجود دارد که مناسب‌ترین روش تشخیص آن کدام است: روش سریع نوین مولکولی (PCR) یا روش سنتی کشت میکروبی ؟! هدف: مرور سیستماتیک مقاله‌ها برای ارزیابی روش مولکولی در تشخیص MRSA و ضرورت غربالگری بیما...
متن کاملآنالیز مولکولی و تایپینگ سویه های استافیلوکوکوس اورئوس مقاوم به متی سیلین جدا شده از بیماران بستری در بیمارستان
Background: The prevalence of Staphylococcus aureus, as one of the most common nosocomial pathogens, is increasing annually and is becoming a major public health concern. One of the serious threats associated with clinical isolates of MRSA is lack of data regarding the molecular characterization of these isolates. The aim of the present study was to identify resistance encoding genes and mol...
متن کاملبررسی شیوع استافیلوکوکوس اورئوس مقاوم به متی سیلین (MRSA) در بیمارستان امیراعلم
استافیلوکوکوس اورئوس مقاوم به متی سیلین (methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA علت اصلی و شناخته شده عفونت های بیمارستانی است (1). عفونت هایی که پس از 48 ساعت از پذیرش بیمار در بیمارستان کسب می شوند و امروزه با عنوان (Health care-associated MRSA (HA-MRSA مشخص میشوند. از طرف دیگر در طول دهه اخیر گزارشات متعددی از عفونت ناشی از MRSA را در بیمارانی داشتیم که ارگانیسم ظرف 48 ساعت اولی...
متن کاملتعیین فنوتیپ های القایی مقاومت به کلیندامایسین در استافیلوکوکوس اورئوس و استافیلوکوکوس های کوآگولاز منفی مقاوم به متی سیلین
زمینه و اهداف: ماکرولیدها، لینکوزآمیدها و استرپتوگرامین (MLSB) B به طور وسیعی در درمان عفونت های استافیلوکوکی استفـاده می شوند. کلیندامایسین داروی منتخب در درمان برخی از عفونت های استافیلـوکوک خصوصـا عفونت های پوست و بـافت هـای نرم است. اریترومـایسین و کلیندامایسین دو کلاس معین از عـوامـل ضد میکروبی هستند کـه سنتز پروتئین را در سلول های باکتری مهار می کنند. مقاومت القایی به کلیندامایسین با روش...
متن کاملمقایسه روش های مولکولی در تیپ بندی اپیدمیولوژیک سویه های مقاوم به متی سیلین استافیلوکوکوس اورئوس
زمینه: در این تحقیق روش های مولکولی موجود جهت تیپ بندی اپیدمیولوژیک استاف اورئوس مقاوم به متی سیلین مانند روش الکتروفورز در ژل با میدان الکتریکی ضربان دار (pfge)، تیپ بندی بر مبنای توالی یابی لوکوس های چندگانه (mlst)، تیپ بندی بر مبنای توالی یابی ژنی پروتئین a (spa) staphylococcus aureus protein a typing، تیپ بندی به روش واحد تکراری مستقیم (dru)direct repeat unit typing و بررسی تنوع در کاست کرو...
متن کاملاهمیت بالینی و ویژگی های استافیلوکوکوس اورئوس مقاوم به متی سیلین اکتسابی از جامعه (CA_MRSA)
استافیلوکوکوس اورئوس مقاوم به متی سیلین (MRSA) از عوامل اصلی عفونت های بیمارستانی در سراسر جهان است. بطور معمول MRSA ها در مراکز بهداشتی -درمانی و بیمارستان ها حضور دارند ولی در سال های اخیر در خارج از محیط های بیمارستانی و مراکز بهداشتی نیز شیوع پیدا کرده اند. امروزه MRSA ها در دو گروه Healthcare Associated MRSA (HA_MRSA) و Community Associated MRSA (CA_MRSA) مورد بررسی قرار می گیرند. عوامل ز...
متن کاملمنابع من
با ذخیره ی این منبع در منابع من، دسترسی به آن را برای استفاده های بعدی آسان تر کنید
عنوان ژورنال:
مجله دانشگاه علوم پزشکی گیلانجلد ۲۱، شماره ۸۱، صفحات ۴۵-۵۲
میزبانی شده توسط پلتفرم ابری doprax.com
copyright © 2015-2023